（様式３）
会社（共同企業体）概要書
名称
役職・代表者名
所在地
電話・FAX番号 電話： FAX：
開設・創設年月日
資本金 円
前年度売上高 円
従業員(社員)数等 人
※１ 共同企業体で提案の場合、構成会社ごとに作成。 会社の業務実績一覧 ※１
資 格 要 件 に 該 当 す る 実 績
⑥ア 日本版ＣＣＲＣを踏まえたまちづくり計画業務又は類似計画の実績
年度 発注者 業務名
⑥イ 生涯活躍のまち構想の基本コンセプトに相当する事業又は類似事業の企画から運営実績
年度 企画・運営実績内容
（様式３）
資格要件に該当する業務実績の概要
前項の業務実績一覧に記載した業務のうち、実施要領「５ プロポーザルの参加者の資格」の（１） ⑥ア、イの条件に該当する実績について代表的なものの概要を２件記載してください。
必要に応じてパンフレット等を添付してください。 年 度 業務名又は企画・運営実績
内容
業務、企画・運営概要：（500字以内）
年 度 業務名又は企画・運営実績 内容
